Présenter dans un premier temps les données épidémiologiques du vieillissement et des cancers et en décrire les évolutions attendues. Présenter dans un second temps les données biologiques et génétiques concernant le vieillissement et les relations entre veillissement et oncogenèse.

Recherche bibliographique à partir de la base de données bibliographiques Medline (NLM outil Pubmed) et Embase, ainsi que sur les sites internet des sociétés savantes de gériatrie, des Nations Unies, de la Banque Mondiale, de l’Organisation mondiale de la santé, de l’Institut National du Cancer, de la Ligue Contre le Cancer à partir des mots-clés suivants : vieillissement, personne âgée, cancer, épidémiologie, biologie, génétique.

On observe un vieillissement de toute la population mondiale très marquée et croissant. En France, les nouveaux cas de cancers sont diagnostiqués dans 62,4 % chez des patients de plus de 65 ans et dans 11,5 % chez des patients de plus de 80 ans. La mortalité par cancer y survient dans 75,3 % chez des patients de plus de 65 ans et dans 24,8 % chez des patients de plus de 80 ans. La mortalité spécifique par cancer est toujours supérieure chez les patients âgés de plus de 75 ans par rapport aux patients plus jeunes ; cela traduit, entre autre, une discrimination selon l’âge qui est appelée âgisme. On a pu établir que le vieillissement cellulaire est marqué par 9 grandes familles d’anomalies biologiques et génomiques. Vieillissement biologique et oncogenèse sont étroitement intriqués avec des relations de mieux en mieux établies. Ils sont tous deux le produit de la sélection naturelle et sont observés chez toutes les espèces ayant à la fois des tissus de renouvellement et une distinction entre tissu germinal et tissu somatique.

Les données épidémiologiques prédisent que la cancérologie, dont la cancérologie urologique, est en passe de devenir très majoritairement de la cancérologie gériatrique ; il est indispensable et urgent que la société y soit préparée et que chaque soignant y soit aussi préparé, c’est-à-dire, formé. Les données biologiques et génétiques plaident pour une grande intrication entre vieillissement et oncogenèse ; les recherches menées dans chacun de ces domaines devraient être rapprochées pour un bénéfice réciproque.

First, to present the epidemiological data of aging and of cancers and to describe the respectives expected evolutions. Second, to present biological and genetic data on aging and on the relationships between aging and oncogenesis.

Bibliographic search from the Medline bibliographic database (NLM Pubmed tool) and Embase, as well as from the web sites of geriatric scientific societies, the United Nations, the World Bank, the World Health Organization, the Institut National du Cancer and the Ligue Contre le Cancer from the following keywords: aging, elderly, cancer, epidemiology, biology, genetics.

The entire world population is aging very significantly and very rapidly. In France, new cases of cancer are diagnosed in 62.4% of cases in patients over 65 and in 11.5% of cases in patients over 80 years. Cancer mortality occurs in 75.3% of cases in patients over 65 years of age and in 24.8% of cases in patients over 80 years of age. Cancer-specific mortality is consistently higher in patients older than 75 years compared to younger patients; this reflects, among other things, an age discrimination which is called agism. It has been established that cellular aging is marked by 9 major families of biological and genomic abnormalities. Biological aging and oncogenesis are intertwined with increasingly well established relationships. They are both the product of natural selection and they are found in all species with both renewal tissues and a distinction between germinal tissue and somatic tissue.

Epidemiological data predict that oncology, including urological oncology, is becoming very predominantly geriatric oncology; it is critical and urgent that society be prepared for it and that every care-giver be prepared, that is, be specifically trained. Biological and genetic data argue for a great entanglement between aging and oncogenesis; research in each of these areas should be reconciled for mutual benefit.